內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術
隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的，或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現，演進至今，大家更極度希望裝進身體的兩個假奶，觸感也要幾近真實才是完美！
得到自然圓順的乳溝，幾乎看不出擠壓造做的圓球，是目前漸被許多整形美容外科醫師所接受的「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。
讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生；基於以上的數種理由，這也是目前張醫師完全捨棄腋下內視鏡隆乳手術，而研發改良的內視鏡乳暈旁隆乳手術！
內視鏡乳暈旁隆乳手術( ePAAM )除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由此手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置；過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由內視鏡乳暈旁隆乳手術( ePAAM )的幫助，在切除緊縮的莢膜同時，可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，更因為前次的表皮組織已經被原來義乳撐脹過， 所以二度隆乳調整手術，如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術( ePAAM )，反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短，而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。
內視鏡乳暈旁隆乳手術( ePAAM )雖然有著上述的眾多優點，但也有它的患者條件選擇上的限制： * 因為此種手術是繞著乳暈周圍切口，所以如果乳暈的面積太迷你( 不要擔心，只要有50元硬幣大小的乳暈便可以進行了！)，就不建議做；
* 有嚴重蟹足腫體質的患者，為了避免在乳暈周圍產生不雅觀的疤痕，也不建議做；
* 又因為此手術是將義乳置於胸大肌筋膜下，義乳少了胸大肌肌肉組織的覆蓋，如果患者胸部皮下脂肪瘦到皮包骨的程度，為了怕術後消腫復原，會使鹽水袋義乳的邊緣被看見或觸摸到，建議不要置入太大體積的義乳( < 200-220 cc )，或改為使用肚臍隆乳方式，將鹽水袋義乳置放到胸大肌之下，或是等安全果凍矽膠在國內取得合法使用的醫療管理認證之後，再使用ePAAM的手術方式，這樣才可以使隆乳的效果既自然、觸感也會趨近於真實的柔軟乳房。
出處:張松源醫師部落格 http://www.wretch.cc/blog/yapoo